Подагра: причини, симптоми, фази и рискове
Подаграта е позната от векове. В древността я наричали „царската болест“, защото засягала предимно богатите, които си позволявали обилна храна и вино. Днес тя е едно от най-честите възпалителни ставни заболявания – и честотата ѝ продължава да расте.
Какво причинява подаграта?
Подаграта се дължи на повишени нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Пикочната киселина се образува при разграждането на пурините – вещества, които се съдържат във всяка клетка на тялото и в повечето храни. Около две трети от пурините са собствени (ендогенни) и се освобождават при естественото обновяване на клетките, а останалата част идва с храната.
Обикновено пикочната киселина се извежда през бъбреците. Когато обаче се произвежда в излишък или бъбреците не се справят, тя се натрупва, кристализира и се отлага в ставите и меките тъкани. Кристалите се слепват и предизвикват внезапни епизоди на болка и оток, наречени подагрозна криза. Обикновено кризата продължава една до две седмици, но може да се проточи и по-дълго.
Рискови фактори
- Храни и напитки, богати на пурини – червени меса, карантии, морски дарове, бира, високо фруктозни напитки.
- Наднормено тегло и метаболитни нарушения.
- Пол и възраст – мъжете боледуват около 9 пъти по-често от жените, най-често между 40 и 60 години. При жените рискът расте след менопаузата.
- Някои медикаменти, включително част от лекарствата за високо кръвно налягане.
- Бъбречни заболявания, диабет и фамилна обремененост.
Висока пикочна киселина могат да имат и хора, които не злоупотребяват с алкохол и месо – тя се образува и при естественото стареене на клетките.
4-те фази на подаграта
- Висока пикочна киселина (безсимптомна хиперурикемия). Нивото е повишено, но няма оплаквания – затова хората рядко ѝ обръщат внимание.
- Остра фаза. Първи пристъп със силна болка, зачервяване и оток в една или повече стави – най-често в палеца на крака.
- Междукритичен период. Периодите между кризите, в които човек се чувства нормално, но рискът от нови пристъпи остава.
- Напреднала (хронична) подагра. Образуват се подагрозни възли (тофуси), пристъпите зачестяват, а болката не изчезва напълно дори между тях.
Защо подаграта е опасна?
Оставена без контрол, високата пикочна киселина може да доведе до сериозни здравословни проблеми – дори когато кризите сами отшумяват.
- Увреждане на ставите – ерозия, деформации и хроничен артрит.
- Тофуси – уратни възли по пръстите, лактите, ахилесовите сухожилия и ушната мида. Появяват се при около 30% от хората, които не са се лекували в продължение на 5 години.
- Камъни в бъбреците – засягат между 10 и 40% от хората с подагра, възможна е и хронична бъбречна дисфункция.
- Сърдечно-съдови заболявания – подаграта е независим рисков фактор за исхемична болест на сърцето, хипертония, сърдечна недостатъчност и инсулт.
- Метаболитен синдром и диабет тип 2 – хората с подагра по-често имат наднормено тегло и лош липиден профил.
Как да контролирате пикочната киселина?
Най-важното е да се намали общото ниво на пикочната киселина в тялото и да се подпомогне извеждането на вече образуваните кристали. Това включва подходящ хранителен режим с по-малко пурини, поддържане на здравословно тегло, достатъчно вода и редовни изследвания. При чести кризи е задължителна консултация с лекар.
Информацията в статията е с образователна цел и не замества консултацията с лекар.